一般发生了鼻出血怎么办?
鼻出血是一种很常见的耳鼻喉科疾病,在门诊春冬两季的患者特别多,主要人群为儿童青少年和老年人,出血特点有可能为鼻涕带血,也可能为大量鲜红色血液不易止住,对于不少儿童及青少年患者,由于家长比较紧张小孩,同时也不知道正确的处理方法,第一时间往往得不到正确的处理而匆匆地往医院赶。
其实大部分鼻出血是无关紧要的,年轻患者的鼻出血很多都在鼻中隔的前段,这里的毛细胞血管非常丰富,用手一抠很容易破损,而且这些血管不像全身其他部位的毛细血管,是没有收缩功能的,因此没法自已止血,有些患者慌忙之中便会往鼻腔里塞卫生纸或棉花之类,这样其实也不正确,鼻中隔前方的血管破损只需用手用力捏鼻腔前端5分钟便可止住,同时记住将头保持在心脏平面以上,这样头部的血管压力会相对较低,有利于止血。
患者要让自己冷静,同时用冷毛巾敷在额头与颈部大血管处以收缩血管,这种情况大部分患者血可止住,这时再来医院就医就显得比较从容了。虽然大部分鼻出血不要紧,但还是有一些血液系统的问题导致的出血,因此一定要上医院检查一下血常规,如果没有问题,而且医生发现鼻中隔前段出血,可以选择保守治疗,或者是如果多次保守治疗均无效,可以选择激光治疗,烧灼破损血管。
对于老年患者的鼻出血,相对就复杂一些,老年患者的后鼻孔处有一个静脉丛比较脆容易出血,还有许多老年人有高血压病史,这些都是导致鼻出血的重要原因,出血严重无法止住到医院可做鼻腔填塞,必要时住院手术止血治疗。在饮食上,鼻出血患者避免进食一些活血食物,如红枣,红赤豆,人参,田七等,如果还在服用抗凝药物的患者需要停用该药物(如阿司匹林),多进食含粗纤维的蔬菜,保证大便通畅,用力解大便也会诱发鼻出血。
局部原因
(1)鼻部损伤 ① 机械性创伤:如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等,是引起鼻出血常见的原因。② 气压性损伤:在高空飞行、潜水过程中, 如果鼻窦内外的气压差突然变化过大, 会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。③放疗性损伤:头颈部放疗期间及放疗后, 鼻黏膜发生充血水肿,或上皮脱落,也可出现鼻出血。
(2)鼻中隔偏曲:多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面,该处黏膜较薄,空气气流的流向在此处发生改变,故黏膜变得干燥,以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者,由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落, 可引起反复鼻出血。